Doença Renal Crônica em Crianças: O que é, Sintomas e Tratamento

1 junho, 2025

A doença renal crônica (DRC) é uma condição em que os rins vão perdendo a função aos poucos, por meses ou anos. Embora seja mais comum em adultos, crianças também podem ser afetadas e o cuidado precoce é fundamental.

💡 O que é a doença renal crônica?

A DRC acontece quando os rins não conseguem filtrar o sangue direito, deixando o corpo acumular toxinas. Essa perda da função renal dura mais de 3 meses e pode piorar com o tempo.

🩺 Quais são as causas da DRC em crianças?

As causas mais comuns incluem:
🔹 Malformações congênitas do trato urinário (problemas estruturais dos rins ou vias urinárias)
🔹 Doenças hereditárias que afetam os rins
🔹 Inflamações nos rins (glomerulopatias)
🔹 Infecções urinárias frequentes
🔹 Obstruções urinárias
🔹 Síndrome nefrótica não tratada

⚠️ Quais os sintomas?

No começo, a doença pode não causar sintomas. Conforme avança, a criança pode apresentar:

  • 😴 Cansaço e fraqueza

  • 🤕 Inchaço no rosto, mãos e pernas

  • 📈 Pressão alta (hipertensão)

  • 🚽 Alterações na urina (pouca urina, espumosa ou com sangue)

  • 🍽️ Perda de apetite e atraso no crescimento

🔍 Como é feito o diagnóstico?

O nefropediatra avalia o histórico, examina a criança e pede exames como:

  • 🩸 Exames de sangue para medir a função renal

  • 💧 Exame de urina para detectar proteínas e sangue

  • 🖥️ Ultrassom dos rins

  • 🧪 Outros exames específicos, se necessário

💊 Qual o tratamento?

Embora não haja cura, o tratamento pode retardar a evolução da doença e melhorar a qualidade de vida. Ele inclui:

  • 💉 Controle da pressão arterial

  • 🩸 Correção de anemia e desequilíbrios minerais

  • 🥗 Dieta adequada com orientação nutricional

  • 🏥 Tratamento das causas de base

  • 🔄 Em casos avançados, pode ser necessário diálise ou transplante renal

👨‍⚕️ Por que consultar um nefropediatra?

O acompanhamento com o nefropediatra é essencial para controlar a doença, ajustar o tratamento e evitar complicações. Quanto mais cedo começar o cuidado, melhores são as chances de proteger a saúde dos rins e o crescimento da criança.


📍 Consultório em Perdizes – São Paulo
👨‍⚕️ Dr. Danilo Santana – Nefropediatra (USP)
📞 (11) 96584-9819

 

Pedra nos rins em crianças: o que é, sintomas e tratamento

27 maio, 2025

A nefrolitíase, ou pedra nos rins, não é um problema exclusivo dos adultos. Crianças e adolescentes também podem desenvolver cálculos renais, que causam dores intensas e precisam de atenção médica.

💡 O que é nefrolitíase?

É a formação de pedras (cálculos) dentro dos rins ou nas vias urinárias. Essas pedras são formadas por substâncias como cálcio, oxalato e ácido úrico, que se acumulam e endurecem.

🔍 Por que acontece em crianças?

As causas podem incluir:

  • Hereditariedade (casos na família)

  • Baixa ingestão de água

  • Alimentação rica em sal e proteínas

  • Infecções urinárias de repetição

  • Doenças metabólicas ou renais

⚠️ Sintomas mais comuns:

  • Dor lombar ou abdominal intensa (cólica)

  • Sangue na urina (hematúria)

  • Vontade frequente de urinar

  • Náuseas e vômitos

  • Febre e infecção urinária associada

A dor da cólica renal é intensa e pode aparecer subitamente. Se seu filho tiver esses sintomas, procure um especialista.

🧪 Como o diagnóstico é feito?

O nefropediatra solicita exames como ultrassom, urina e sangue, para confirmar a presença do cálculo e identificar sua composição. Em alguns casos, pode ser necessário um exame de imagem mais detalhado, como a tomografia.

👨‍⚕️ Como é o tratamento?

  • Hidratação: aumentar a ingestão de líquidos para tentar eliminar a pedra

  • Analgésicos e anti-inflamatórios: para aliviar a dor

  • Medicação específica: para dissolver ou evitar a formação de novos cálculos

  • Cirurgia ou litotripsia: em casos em que a pedra não é eliminada espontaneamente

🩺 Importância do nefropediatra

O nefrologista pediátrico é o especialista que investiga as causas da pedra, orienta o tratamento e ajuda a prevenir novas formações. Além disso, avalia a saúde dos rins para evitar complicações a longo prazo.


📍 Atendimento em São Paulo – Perdizes e por telemedicina
👨‍⚕️ Dr. Danilo Santana – Nefropediatra com formação pela USP
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Malformações congênitas do trato urinário: entenda o que são e como cuidar

26 maio, 2025

As malformações do trato urinário são alterações no desenvolvimento dos rins, ureteres, bexiga ou uretra, que podem surgir durante a gestação. Muitas vezes, são identificadas no ultrassom pré-natal ou nos primeiros meses de vida e precisam de acompanhamento especializado para evitar problemas renais no futuro.

💡 O que são malformações urinárias?

São alterações estruturais nos órgãos que conduzem a urina, como:

  • Hidronefrose (dilatação dos rins por acúmulo de urina)

  • Refluxo vesicoureteral (quando a urina volta da bexiga para os rins)

  • Valvas de uretra posterior (obstrução na uretra dos meninos)

  • Duplicações do sistema urinário (ureteres a mais ou bexiga dividida)

  • Agenesia ou displasia renal (rins malformados ou ausentes)

🔍 Como são descobertas?

  • No pré-natal, pelo ultrassom gestacional

  • Nos primeiros dias de vida, por infecções urinárias, jato fraco de urina ou inchaço abdominal

  • Por exames de imagem após infecções urinárias de repetição

Muitas malformações leves podem melhorar sozinhas, mas outras precisam de tratamento.

👀 Sintomas que podem indicar problema:

  • Infecções urinárias frequentes

  • Febre sem causa aparente

  • Dificuldade para urinar ou jato fraco

  • Inchaço na barriga do bebê

  • Alterações nos exames de urina ou sangue

🩺 Como o nefropediatra ajuda?

O nefrologista pediátrico é o especialista que acompanha crianças com malformações urinárias. Ele avalia o impacto da alteração nos rins, solicita exames específicos (como ultrassom, cintilografia renal e cistografia), orienta o tratamento e, se necessário, encaminha para cirurgia.

O objetivo é proteger a função renal e evitar complicações no crescimento da criança.


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Síndrome nefrótica em crianças: o que é e como tratar

20 maio, 2025

Inchaço repentino no rosto, barriga ou pernas da criança? Urina espumosa ou em menor quantidade? Esses podem ser sinais de síndrome nefrótica, uma condição que afeta os rins e exige acompanhamento com especialista.

💡 O que é síndrome nefrótica?

A síndrome nefrótica acontece quando os rins perdem proteínas na urina por causa de uma alteração nos filtros renais (os glomérulos). Isso leva a inchaços no corpo, queda da imunidade e alterações no sangue e na urina.

🔍 Principais sintomas:

  • Inchaço nas pálpebras, tornozelos ou barriga

  • Urina espumosa ou com volume reduzido

  • Ganho de peso rápido sem explicação

  • Cansaço ou palidez

  • Infecções frequentes

O inchaço geralmente é o primeiro sinal notado pelos pais — muitas vezes logo ao acordar.

🧪 Como é feito o diagnóstico?

O nefropediatra solicita exames de urina e sangue, que mostram perda de proteína, baixos níveis de albumina e alterações no colesterol. Em alguns casos, pode ser necessário um ultrassom ou biópsia renal.

🧒 Quem pode ter?

A síndrome nefrótica é mais comum em crianças entre 2 e 6 anos, sendo geralmente de origem idiopática (sem causa definida). Mas também pode estar relacionada a infecções, doenças autoimunes ou alterações genéticas.

👨‍⚕️ Qual o tratamento?

O tratamento é feito com:

  • Corticóides (como a prednisona) – para controlar a perda de proteína

  • Dieta com menos sal e líquidos controlados

  • Em alguns casos, diuréticos ou outros imunossupressores

  • Vacinas e cuidados extras com infecções, já que a imunidade pode cair

A maioria das crianças responde bem ao tratamento, mas podem ocorrer recidivas (recaídas), que exigem novo acompanhamento.

🩺 Por que procurar um nefropediatra?

O nefrologista pediátrico acompanha a evolução da síndrome, orienta o tratamento, monitora os efeitos dos medicamentos e atua para prevenir complicações nos rins.


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Hipertensão em crianças: o que os pais precisam saber

19 maio, 2025

A pressão alta não é um problema exclusivo dos adultos. A hipertensão arterial também pode afetar crianças e adolescentes — e, muitas vezes, passa despercebida. O diagnóstico precoce é fundamental para evitar danos ao coração, rins e vasos sanguíneos no futuro.

❓ O que é hipertensão infantil?

É quando a pressão arterial da criança está consistentemente acima do valor esperado para sua idade, sexo e altura. Diferente dos adultos, a avaliação da pressão em crianças precisa seguir tabelas específicas e deve ser feita com aparelhos adequados.

⚠️ Fatores de risco mais comuns:

  • Histórico familiar de hipertensão

  • Excesso de peso e sedentarismo

  • Alimentação rica em sal e ultraprocessados

  • Doenças renais ou cardíacas

  • Uso de certos medicamentos

  • Prematuridade

Em muitos casos, a pressão alta é assintomática e só é descoberta durante uma consulta de rotina.

👀 Sinais que podem estar relacionados:

  • Dor de cabeça frequente

  • Tontura

  • Visão embaçada

  • Irritabilidade ou cansaço excessivo

  • Sangramento nasal (mais raro)

🕒 Quando levar ao nefropediatra?

  • Se houver histórico de hipertensão na família

  • Em crianças com sobrepeso ou obesidade

  • Quando há sintomas associados ou outras doenças (como alterações nos rins)

  • Para avaliação completa da causa da pressão alta

👨‍⚕️ Como o nefropediatra pode ajudar?

O nefrologista pediátrico é o especialista indicado para investigar a hipertensão secundária — aquela causada por doenças nos rins, nas artérias renais ou em outros órgãos. O acompanhamento pode incluir:

  • Medição regular da pressão arterial

  • Solicitação de exames de sangue, urina e imagem

  • Orientação sobre alimentação e rotina de exercícios

  • Tratamento com medicação, se necessário

Detectar e controlar a pressão alta ainda na infância é essencial para prevenir complicações na vida adulta.


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Distúrbios miccionais em crianças: quando o xixi chama atenção?

15 maio, 2025

Muitas crianças apresentam alterações no padrão de fazer xixi durante o dia — seja por urgência, escapes, ir muitas vezes ao banheiro ou segurar por muito tempo. Esses comportamentos podem indicar distúrbios miccionais, e merecem atenção para evitar infecções urinárias, refluxo ou problemas emocionais.

🚻 O que são distúrbios miccionais?

São alterações no funcionamento da bexiga e da forma como a criança urina. Nem sempre indicam uma doença grave, mas podem impactar a qualidade de vida e a saúde urinária se não forem acompanhados.

👀 Sinais de alerta:

  • Vai ao banheiro muitas vezes ou quase não vai

  • Segura o xixi até o limite (criança cruza as pernas, faz "dança do xixi")

  • Perde urina durante o dia

  • Sente urgência para urinar e não consegue esperar

  • Faz xixi com esforço ou em jatos fracos

  • Infecções urinárias de repetição

  • Presença de constipação intestinal (prisão de ventre)

Importante: A bexiga e o intestino funcionam juntos. Crianças com intestino preso têm maior risco de distúrbios miccionais.

🕒 Quando procurar um especialista?

Se os sintomas persistem por mais de 6 meses, atrapalham a rotina escolar, causam vergonha ou levam a infecções urinárias frequentes, é hora de procurar um nefropediatra.

👨‍⚕️ Como o nefropediatra pode ajudar?

O nefrologista pediátrico faz uma avaliação completa do padrão miccional da criança, identifica o tipo de disfunção (se há bexiga hiperativa, esvaziamento incompleto, etc.) e orienta o tratamento, que pode incluir:

  • Treino de rotina para urinar nos horários certos

  • Mudança de hábitos (como reduzir líquidos perto da hora de dormir)

  • Avaliação do intestino e tratamento da constipação

  • Em alguns casos, uso de medicamentos para regular o funcionamento da bexiga

Com o acompanhamento adequado, é possível restaurar o controle urinário e evitar complicações.


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Enurese (xixi na cama) em crianças: quando se preocupar?

14 maio, 2025

Fazer xixi na cama depois dos 5 anos é mais comum do que parece: cerca de 15% das crianças ainda apresentam episódios de enurese noturna. Apesar de ser benigno na maioria dos casos, o problema afeta a autoestima da criança, o sono da família e pode sinalizar alterações na bexiga ou nos rins.

👀 Principais sinais de alerta

  • Frequência – molha a cama 3 ou mais noites por semana.

  • Histórico familiar – pai ou mãe também tiveram enurese.

  • Urina com cheiro forte ou dor para urinar (pode indicar infecção).

  • Despertar difícil – a criança não acorda mesmo com a bexiga cheia.

  • Perda de urina de dia (escapes ou urgência para ir ao banheiro).

Dica: episódios ocasionais antes dos 5 anos costumam ser parte do amadurecimento da bexiga e não exigem investigação.

🕒 Quando procurar ajuda?

  • Crianças a partir de 5 anos que continuam molhando a cama regularmente.

  • Retorno da enurese após um período seco (enurese secundária).

  • Presença de sintomas urinários diurnos, infecções urinárias ou constipação intensa.

Quanto antes for feita a avaliação, mais rápido é possível reduzir os episódios e evitar impactos emocionais.

👨‍⚕️ Como o nefropediatra pode ajudar?

O nefrologista pediátrico avalia a bexiga, descarta doenças renais e orienta o tratamento, que pode incluir:

  • Treino comportamental (redução de líquidos à noite, acordar programado).

  • Alarmes de enurese – dispositivo que desperta ao detectar umidade, ajudando a criança a criar a conexão bexiga-cérebro.

  • Medicação – em casos selecionados.

  • Investigação de comorbidades (constipação, distúrbios do sono, déficit de produção hormonal).

O acompanhamento personalizado garante acolhimento da família, melhora da autoestima da criança e proteção da saúde urinária.


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Infecção urinária em crianças: quando se preocupar?

13 maio, 2025

A infecção urinária é uma das causas mais comuns de febre em crianças, especialmente nas mais novas. Apesar de ser frequente, ela merece atenção: quando não tratada corretamente, pode afetar os rins e causar complicações.

👀 Principais sinais e sintomas:

  • Febre sem causa aparente

  • Dor ou ardência ao urinar

  • Urina com cheiro forte ou cor escura

  • Xixi em pequenas quantidades ou mais vezes ao dia

  • Dor na barriga ou nas costas

  • Irritabilidade (principalmente em bebês)

Em bebês, os sinais podem ser mais difíceis de identificar. Muitas vezes, a febre isolada ou a recusa para mamar já são um alerta.

🕒 Quando procurar um médico?

Se seu filho apresentar algum desses sintomas, especialmente febre sem origem clara ou dor para urinar, procure atendimento médico. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, menor o risco de complicações.

👨‍⚕️ Como o nefropediatra pode ajudar?

O nefrologista pediátrico é o especialista em infecções urinárias de repetição, investigação de alterações nos rins e na bexiga e acompanhamento de crianças com maior risco de problemas renais.

O tratamento adequado, junto com exames específicos, ajuda a prevenir sequelas e garantir o bom desenvolvimento da função renal.


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